|
|
||
= Разве не на этом построена вся современная фарминдустрия?!.. Бесконечном поиске всё новых и новых лекарственных средств (читай - "баснословных прибылей")!? И не поэтой ли причине современная медицина всё ещё остаётся искусством (или ремеслом), а на деле - медициной "простых решений"!? Хотите принять решение? Правильное решение! - А что, есть правила? = Избранные главы из книги: Горюшкин И.И. "Механизмы алкоголизма: регуляционно-структурные отношения (патогенез, диагностика, лечение)", научная монография, библ.- 208, - М.: Спутник+, 2008. 151 с. ISBN 978-5-9973-0018-0 Keywords, ключевые слова: осторожно - медицина, фарминдустия, врачи, врачебное мышление, доказательная медицина, лекарства, патогенетическая терапия, профессиональная честность, человеческая порядочность, системный подход, статистика, фармакотерапия, что делать, диалоги с читателем = | ||
На главную
|
Что касается лично меня, то в текстах обычно я ищу смыслы...
|
-->/
 |
-->/
 |
А что делать с проблемой серьезных осложнений из-за побочных действий лекарств?! /Акимов В.Г., 2005/. С другой стороны, если принять во внимание сегодняшнюю распространенность среди населения таких заболеваний, как ожирение, диабет, сердечно-сосудистая патология, онкология и др. (современных болезней цивилизации), то это, прежде всего, - расплатой человечества за необходимость адаптации к изменениям среды. Хорошо, например, известен факт, что у народов Крайнего Севера, пища которых исторически, традиционно была богата жирами, - при переходе на высокоуглеводную, т.е. европейскую диету, легко развиваются не только диабет, но и многие другие, сопутствующие современной цивилизации болезни /Пашутин С., 2005/. Однако, приводимые выше соображения все же не содержат ответа на главный вопрос: что делать, как помочь современному человеку, а, заодно, возможно, и его, не менее современной медицине, наконец-то, выздороветь!? Кто-то, возможно, станет утверждать, что нужна - профилактика и еще раз профилактика. Но, современный человек, как мы знаем, - устроен совсем иначе...
Конечно, если говорить исключительно об эффективности лечения, то правильным выбором должна бы быть патогенетическая терапия. Причем, не только индивидуальная, но и системная, т.е. лечение не отдельных нозологий, а "всего человека" /Горюшкин И.И., 2006/. К сожалению, современную фармакологическую медицину и ее фарминдустрию, похоже, не очень-то беспокоит проблема поиска именно патогенетических средств лечения, что существенно бы "сузило" необходимость в столь удобном (для фарминдустрии) "бесконечном" поиске все новых и новых, по преимуществу симптоматических, средств лечения. Хотя, надо думать, для истинно патогенетического лечения достаточно бы было, в принципе, чего-то "одного"(!). Не в смысле - единственного средства. Это может быть и комплекс, или какой-то набор средств; их композиция. Конечно, многое в современной медицине зависит и, просто, от профессиональной честности. Поскольку, по мнению некоторых специалистов, чтобы "...справиться с большинством болезней, в настоящее время требуется вообще не более 200 медикаментов" /Малер Х., 1998/. Обоснованность и доказательность, как известно, лежит в сфере фактов и в сфере логического. А это, к сожалению, не всем нам пока дано. Поэтому-то медицина все еще предпочитает оставаться искусством (или ремеслом), а на деле - медициной "простых решений". Хотя многим профессионалам давно уже ясно, что: - без знания патогенеза заболеваний превратиться ей (медицине), даже с помощью статистических выкладок "доказательной медицины", - в систему научного знания, ничто не поможет. В медицине, как известно, существует лишь одна "доказательная медицина" - это практика, или практическая медицина. И если Вам удалось больному помочь и, при этом, ваша совесть осталась чиста, значит, Вы и есть тот профессионал, который владеет самой доказательной из всех доказательных медицин - практической медициной /Горюшкин И.И., 2003/. Остальное, сдается - больше "от лукавого" или желания выглядеть "по научному". Беру на себя смелость утверждать...
что сегодня медицине (и не только в теории, но и на практике), - необходим системный подход, системный анализ.
Что касается "доказательной медицины", то она, как известно, всего лишь - порождение "информационного" кризиса /Крупицкий Е.М. и соавт., 2008/ (огромного роста числа публикаций и недостаточной достоверности содержащихся в них сведений о терапевтических возможностях тех или иных лекарственных препаратов). Современные приверженцы "доказательной медицины", например, до сих пор и на полном серьезе полагают, что с помощью математических манипуляций с количественной оценкой выраженности симптомов болезни и эффектов лекарств, да - стандартных правил и статистических выкладок (причем, минуя необходимость понимания патогенеза), можно получить "научную обоснованность" своих практических рекомендаций. Возможно, именно поэтому сегодня совершенно "никак" не обстоят дела в медицине с патогенетическим лечением или поиском средств для этого. Все (или почти все), вдруг, увлеклись модными статистическими выкладками и рандомизированными клиническими исследованиями. Не давая, при этом, себе труда понять, что: - правильное использование математических методов (статистики) в медицине требует еще и способности к математическому, абстрактному мышлению и отвлечению; без этого - использование статистики - и "выеденного яйца не стоит". Если, правда, не считать возможности беспрепятственного прохождения подобной "рандомизированной", а по сути - "наукообразной" диссертации через ВАК?!
Хотя, понятно, что эффективная диагностика и успешная терапия современных болезней невозможны без высокопрофессионального врачебного навыка и знаний патогенеза заболеваний, а, следовательно, лежит на пути изучения патогенеза, достаточным знанием которого современная медицина пока еще не обладает.
К сожалению, современную медицину отличает стремление к более узкой специализации, тогда как человек всегда "болен весь". И все же, несмотря на очевидный и неоспоримый прогресс медицины и ее науки, следует признать, что современный человек редко болеет одной, единственной болезнью (хотя лечить, конечно, удобнее что-то одно). Человек всегда "болен весь". Да и современная медицина этого не отрицает (но, чаще, к сожалению, в теории). В этой связи, неудивителен постоянно все увеличивающийся объем профессионально необходимой врачу информации. Отсюда - несоразмерный объем знаний и навыков, преподаваемый сегодня в высших учебных медицинских заведениях. В результате, все мы становимся свидетелями наступления еще одного кризиса, теперь и, в самой системе традиционной подготовки врача, системе - в основе которой лежит, формируемое в процессе обучения "врачебное мышление" (симптомы, синдромы, диагноз, средства), не охватывающего "...лежащего в основе человеческого организма - понятия его целостности" /Костюков Н.Н., 2007/. ______________________________
Да, Вы, Уважаемый мною читатель, наверно, и сами все это знаете.
PS."Одни умирают от болезней, другие - от злоупотребления лекарствами" Китайская медицина, (15-й век?) Об авторе...--> ]_
Тогда как современный человек устроен совсем иначе...
|
| → →[ Иначе совсем?!.. - Это же как?.. |
| → →[ Утверждать!.. - Что, что?.. |
| → →[ Системный!.. - Что за "фрукт"? |
| → →[ | Наукообразной?.. Да быть этого не может... |
| → →[ | Или, почему им на всех нас "наплевать"!?.. |
|
Хотели, что уточнить или возразить? → → [ Ваш вопрос, комментарий... |
На главную
|
или...
|
Вверх!?.. ] |
|
-->/