основанию черепа в подвисочную ямку. При более внимательном осмотре подглазничной и подчелюстной области слева определяются две точки от которых отходят радиально рубцы мягких тканей лица слева. По некоторым местам локализации симптомов ступеньки определяется некоторая подвижность костных фрагментов. По нижнему краю орбиты левого глаза смещение мягких тканей внутрь орбиты и к низу до двух сантиметров и легкая смещаемость глазного яблока. При подъёме левого глазного яблока кверху и сдвига его кнаружи больной отмечает исчезновения симптома двоения изображения. На компьютерной томографии: отрыв верхней челюсти слева от лицевого скелета, перелом и раздробление нижней стенки глазницы, переднего и наружного края глазницы, Раздробление скулоальвеолярного гребня. Перелом твёрдого нёба слева от средней линии, переходящего на альвеолярный отросток. Перелом костей по скату носа. Хроническое воспаление левой гайморовой пазухи. Перелом нижней челюсти слева по 5,6 зубам. Перелом основания суставного отростка ветви нижней челюсти слева по его основанию и смещение отломка внутрь и кзади в подвисочную ямку с разворотом по часовой стрелке на 25R. Смещение среднего фрагмента тела нижней челюсти внутрь, вверх с разворотом против часовой стрелки на 25R. В первую очередь нужно было провести оперативное лечение на восстановление функциональных параметров. Разрешение больного на операцию согласовано в деталях. Операция: под эндотрахеальным (через трахею) наркозом поочерёдно обнажены все линии перелома верхней и нижней челюстей через небольшие разрезы слизистых оболочек и кожи. Удалены из линий переломов ущемлённые между костными фрагментами мягкие ткани. Дополнительно дно глазницы слева укреплено пористой пластиной из никилида титана и глазное яблоко поднято на 2см и поставлено в правильное положение. Мягкие ткани послойно ушиты. На верхнюю челюсть установлен авторский аппарат (N 1482685) для возможной коррекции положения верхней челюсти после операции. Суставной отросток ветви как и остальные фрагменты нижней челюсти вправлены в правильное положение и закреплены авторским аппаратом для репозиции и фиксации костных отломков (N 1678352). На третий день после операции проведена некоторая коррекция фрагментов лицевого скелета слева. Симптом двоения изображения устойчиво устранён. От необходимых в дальнейшем косметических операций больной уклонился, заявив: теперь я схож по лицу со своей супругой. При случившейся в дальнейшем нашей встречи на его охотничьем участке группы врачей, лечившего больного в клинике, когда мы познакомились с очень чистоплотной и трудолюбивой хозяйкой, по происхождению удэгейкой, все согласились с Матвеем.